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医院收的门槛费是不是不能报销

吴亮律师2025-08-01龙泉刑事律师

医院收的门槛费一般不在医保报销范围内。分析:门槛费,即起付线,是医疗保险制度中设定的一项费用标准。患者就医时,医疗费用需达到起付线标准以上部分,医保才予以报销。这是为了控制医疗费用、防止过度医疗而设定的。因此,门槛费本身并不属于医保报销范畴。提醒:若医院违规收取门槛费或将其纳入医保报销范围,可能涉及医疗欺诈行为。一旦发现此类情况,应及时向医保部门举报。
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具体操作:1. 正常情况下,患者就医时应了解医保政策,明确门槛费不属于医保报销范围,并按时支付。2. 若认为医院违规收取门槛费,首先应尝试与医院沟通协商,要求医院提供收费明细及依据。3. 若沟通无果,可向当地医保部门投诉,并提供相关证据材料,如收费单据、就医记录等。4. 医保部门将进行调查核实,若确认医院存在违规行为,将依法进行处理。5. 若对医保部门的处理结果不满意,还可考虑提起行政诉讼,通过司法途径进一步维护自身权益。在此过程中,应咨询专业律师,了解相关法律规定及诉讼程序。
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处理方式:从法律角度看,对于门槛费的处理方式主要有两种:一是接受现状,明确门槛费不属于医保报销范围;二是寻求法律途径维权,如向医保部门投诉或提起行政诉讼。选择方式:若对医院收费无异议,可正常支付门槛费;若认为医院收费不合理或存在欺诈行为,应收集相关证据,通过法律途径维护自身权益。

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